男，55歲，患慢性肝炎16年。近1年來明顯消瘦，食少納呆，腹脹，全身乏力，尿黃。B型超聲波示：肝脾腫大，并見腹水征。診見胸頸前多個蜘蛛痣，鞏膜黃染，皮膚黧黑，肝脾中等硬度。舌黯紅、邊有瘀斑，苔薄黃，脈弦澀。

      治宜活血化瘀，軟堅散結，佐以利尿退黃。擬桃紅四物湯加味。

     處方：桃仁15g，川芎、紅花各6g，當歸10g，赤芍、生地、丹參、王不留行、莪術各15g，鱉甲（先煎）30g，虎杖20g，赤小豆60g。水煎服，金沙電玩每日1劑，7劑。

       二診：癥狀改善，腹脹減輕，胃納稍增。守原方加減治療三個月，全身癥狀明顯改善，鞏膜黃染及腹脹消除。B超復查肝脾明顯縮小，腹水征消失。

       體會：肝硬化肝脾腫大，屬中醫癥瘕、積聚范疇。多因正氣虧虛，臟腑失和，氣滯血瘀聚結腹內所致。桃紅四物湯為《醫宗金鑒》收載的養血活血名方，配合鱉甲、莪術等軟堅散結，消痞塊，虎杖祛瘀又退黃，赤小豆利濕解毒，使全方具有養血活血化瘀，柔肝軟堅，利濕退黃之效。

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